Caracterización del glaucoma juvenil / Characterization of juvenile glaucoma

INTRODUCCIÓN. El glaucoma no es frecuente en los niños, pero cuando ocurre sus síntomas son poco perceptibles y produce graves consecuencias para la salud visual. El objetivo de este estudio fue caracterizar, desde las aristas clínica y epidemiológica, a los pacientes con glaucoma juvenil atendidos en los servicios de oftalmología de los Hospitales Pediátricos del Cerro y Pedro Borrás, en Ciudad de La Habana, en el período comprendido entre enero de 2008 y diciembre de 2009. MÉTODOS. Se realizó un estudio epidemiológico longitudinal y prospectivo, cuyo universo estuvo constituido por 176 pacientes entre 5 y 18 años de edad, con presunto glaucoma. La muestra, despues de aplicados los criterios de inclusión y exclusión, quedó conformada por 38 casos. Se analizaron las variables: edad al momento del diagnóstico, sexo, color de la piel, antecedentes familiares según grado de parentesco, agudeza visual máxima corregida, tipo de defecto refractivo, características del ángulo camerular, espesor corneal central, valor de la presión intraocular, alteraciones fundoscópicas y campimétricas. RESULTADOS. En la mayoría de los pacientes el diagnóstico de glaucoma juvenil constituyó un hallazgo. La mediana de edad al momento del diagnóstico fue de 12,5 años, con ligero predominio de varones y de la piel no blanca. Fue más frecuente el antecedente de glaucoma en familiares de segundo grado de consanguinidad. La mayoría de los casos tenía visión óptima, algún grado de miopía y ángulo abierto sin alteraciones evidentes del ángulo camerular, entre las cuales la más frecuente fue la presencia de procesos iridianos prominentes. CONCLUSIONES. Predominaron la disminución moderada del espesor corneal y valores medios de presión intraocular de 26,91 mm Hg. La alteración fundoscópica encontrada con mayor frecuencia fue la excavación papilar moderada (entre 0,4 y 0,5) y como lesión campimétrica, el aumento de la mancha ciega

INTRODUCTION. The glaucoma is infrequent in children but when it is present symptoms are not easily noticeable and produce severe consequences for visual health. The aim of present study was to characterize, from the clinical and epidemiologic point of view, the patients presenting with juvenile glaucoma seen in Ophthalmology services of the Cerro and Pedro Borrás Children Hospitals in Ciudad de La Habana from January, 2008 to December, 2009. METHODS. A prospective, longitudinal and epidemiologic study was conducted in 176 patients aged between 5 and 18 with a supposed glaucoma. Sample, after applied the inclusion and exclusion criteria, included 38 cases. Variables analyzed were: age at diagnosis, sex, skin color, family backgrounds according the relationship grade, corrected maximal visual acuity, type of refractive defect, characteristics of cell angle, central corneal thickness, the value of intraocular pressure, fundoscopy and campimetry alterations. RESULTS. In most of patients the diagnosis of juvenile glaucoma was a finding. The mean age at diagnosis was of 12,5 years, with slight predominance of males and of white skin color. The history of glaucoma in second grade blood relation relatives was more frequent. Most of cases had an optimal vision, some degree of myopia and open angle without obvious of cell angle where the more frequent was the presence of prominent iridic processes. CONCLUSIONS. There was predominance of a moderate decrease of corneal thickness and mean values of intraocular pressure of 26,91 mm Hg. The more frequent fundoscopy alteration found was the moderate papillary excavation (between 0,4 and 0,5) and as campimetry lesion, it was the increase in the black spot.

Características clínicas y evolución de la retinosis pigmentaria en los adolescentes / Clinical characteristics and evolution of retinosis pigmentosa in adolescents

Introducción. La retinosis pigmentaria es la causa más frecuente de distrofia retiniana. En la adolescencia comienzan enfermedades oculares de tipo distrófico, origen genético y curso progresivo. El objetivo del presente estudio fue identificar las características clínicas y evolución de la retinosis pigmentaria en la adolescencia. Métodos. Se realizó un estudio descriptivo y prospectivo en jóvenes de edad entre 10 y 14 años (Grupo I), y entre 15 y 19 años (Grupo II), de uno y otro sexo, que fueron atendidos en el Centro de Retinosis Pediátrico Nacional entre 2002 y 2006. Se observó herencia, síntomas, edad, tiempo transcurrido, enfermedades generales y electrorretinograma. Los medios transparentes, fondo de ojo, biomicroscopia y perimetría se hicieron al inicio, al año y al final del estudio. Se clasificaron los casos en 4 estadios atendiendo a la agudeza y campo visual. Resultados. Predominaron los pacientes del sexo masculino y color blanco de la piel. Se hallaron opacidades del cristalino en 61 ojos (71,4 por ciento), principalmente en el grupo 2. Al final del estudio 32 adolescentes (76,2 por ciento) no tuvieron evolución progresiva; 5 (11,9 por ciento), medianamente progresiva y 5 (11,9 por ciento), muy progresiva, con marcado empeoramiento de la función visual. Conclusiones. Las características de la retinosis pigmentaria identificadas en la mayoría de los jóvenes concuerdan con los primeros estadios de la enfermedad. La evolución durante 5 años no ha sido progresiva en la mayoría de los adolescentes de uno y otro grupo, lo que nos hace considerar que los cambios biológicos de esta etapa de la vida, aparentemente no influyen empeorando el curso de la enfermedad ocular.

Introduction. Retinosis pigmentosa is the most frequent cause of retina dystrophy. Ocular diseases of dystrophic type, genetic origin and progressive course appear in adolescence. The objective of the present study is to identify the clinical characteristics and evolution of retinosis pigmentosa in adolescence. Methods. A descriptive and prospective study was conducted among young subjects aged 10-14 (group 1) and 15-19 (group II) of both sexes that were seen at the National Pediatric Centre of Retinosis between 2002 and 2006. Heredity, symptoms, age, time elapsed; general diseases and electroretinogram were observed. The transparent means, fundus oculi, biomicroscopy and perimetry were performed at the beginning, at a year and at the end of the study. Taking into consideration the acuity and visual field, the cases were classified into 4 stages. RESULTS. White males prevailed. Opacities of the crystalline were found in 61 eyes (71.4 percent), mainly in group 2. At the end of the study, 32 adolescents (76.2 percent) had no progressive evolution; 5 (11.9 percent), fairly progressive; and 5 (11.9 percent), very progressive, with a marked worsening of the visual function. Conclusions. The characteristics of retinosis pigementosa identified in most of the youth agreed with the first stages of the disease. The evolution has not been progressive in most of the adolescents of both groups, which makes us think that the biological changes of this stage of life do not apparently worsen the course of the ocular disease.

Características clínicas y evolución de la retinosis pigmentaria en adolescentes / Clinical characteristics and evolution of retinitis pigmentosa in adolescents

Objetivo: Identificar las características clínicas y la evolución de la retinosis pigmentaria en la adolescenciaMétodo: Estudio descriptivo y prospectivo en adolescentes entre 10 y 14 años de edad (grupo I) y entre 15 y 19 años, (grupo II), del sexo masculino y del femenino, atendidos en Centro de Referencia Nacional de Retinosis Pigmentaria- Pediátrico entre 2002 y 2006. Se observó herencia, síntoma inicial y edad, tiempo transcurrido y enfermedades generales concomitantes y los signos del FO por biomicroscopia y oftalmoscopia, perimetría y ERG al inicio, anual y al final. Se clasificó el estadio en 4 etapas atendiendo a parámetros como agudeza visual con corrección. y CVResultados: Entre los 42 adolescentes predominaron los varones y el color de la piel blanca. El DVP estuvo presente en 12 ojos (14,2 por ciento), las opacidades del cristalino en 61 ojos (71,4 por ciento), principalmente en el grupo 2. Al final del estudio, según la agudeza visual y CV, 32 adolescentes (76,2 por ciento) tuvieron con evolución no progresiva, en 5 (11,9 por ciento) fue medianamente progresiva y en 5 (11,9 por ciento) fue muy progresiva pues hubo marcado empeoramiento de la función visual.Conclusiones: Las características de la retinosis pigmentaria que se identificaron en los adolescentes se incluyen entre los 3 primeros estadios. La evolución durante 5 años no fue progresiva en la mayoría de los adolescentes de ambos grupos, lo cual induce a considerar que los cambios biológicos de esta etapa de la vida aparentemente no influyen en el curso de la retinosis pigmentaria.

Objectives: Identify the clinical characteristics and evolution of retinitis pigmentosa in adolescents.Method: A prospective descriptive study of adolescents aged 10 to 14 years (group I) and 15-19 years (group II) of both sexes and treated at the National Reference Center of Pediatric Retinitis Pigmentosa from 2002 to 2006. Inheritance, initial symptoms, age, time elapsed and general concomitant diseases, FO signs by biomicroscopy and ophthalmoscopy, perimetry and ERG at the beginning, annually and at the end were all examined. Four stagings were set up according to parameters such as visual acuity with correction and CVResults: Males and Caucasians predominated in the 42 studied teenagers. DVP was present in 12 eyes (14.2), crystalline opacities were found in 61 eyes (71.4 percent) mainly in the group II. At the end of the study, according to the visual acuity and CV, 32 adolescents (76,2 percent) did not have progressive evolution of the disease, 5 (11,9 percent) had moderately progressive and 5 (11,9 percent) showed very progressive evolution since there was marked worsening of the visual function.Conclusions: The identified characteristics of retinitis pigmentosa in adolescents were within the three first stagings. Evolution was not progressive for 5 years in most of adolescents from both groups, which led us to consider that the biological changes in this period of life seem to have no influence in the course of retinitis pigmentosa.